下面介紹一種結(jié)石的治療方法——體外沖擊波碎石。碎石機所以能在體外把體內(nèi)結(jié)石粉碎，然后隨尿液排出體外，有以下幾個環(huán)節(jié)和要求：
1．沖擊波的產(chǎn)生及聚焦 碎石機類型較多。沖擊波(體外震波)的產(chǎn)生，是利用高電壓、大電容組成的高壓電路，通過置于半橢圓形反射體第一焦點處在水中的電極之間瞬間放電產(chǎn)生沖擊波。沖擊波向四周迅速擴散，當(dāng)遇到平滑的反射體時，通過折射和反射，把能量聚集于第二焦點處，該處能量即可增大200～300倍，一次次沖擊波能量積累，當(dāng)壓力達到19．8kg／cm2時結(jié)石即粉碎。除液電效應(yīng)沖擊波之外，常見的還有利用電晶體及電磁波達到碎石目的者，它們的碎石原理基本與上述一致，只是沖擊波的發(fā)生源不同，壓電晶體是利用數(shù)以百計的壓電晶體排列在一個凹形面上，使產(chǎn)生的沖擊波集中在其前面一點上，以達到粉碎結(jié)石的目的，而電磁波則是利用發(fā)生電磁波并使它通過一個凹透鏡達到聚焦增強能量達到碎石目的。
2．沖擊波的傳遞 沖擊波傳遞特點接近聲波，各種不同介質(zhì)由于密度不同，聲阻抗有很大差異。水的聲阻抗比空氣大的很多，所以水中的沖擊波在水與空氣的界面上幾乎完全反射。人體的聲阻抗與水接近，所以沖擊波傳人身體時幾乎沒有反射，能量損耗極少，對人體軟組織不造成明顯損害，用水做沖擊波進人人體的傳導(dǎo)介質(zhì)較為理想。
3．沖擊波碎石機制 簡單講，沖擊波粉碎結(jié)石是利用沖擊波在兩種聲阻抗不同的傳播介質(zhì)組織與結(jié)石的界面上產(chǎn)生壓應(yīng)力(結(jié)石前界面)或抗應(yīng)力(結(jié)石后界面)，兩種介質(zhì)聲阻抗的差別越大，應(yīng)力就越大，物質(zhì)(結(jié)石)結(jié)構(gòu)就越容易破壞。在結(jié)石面對沖擊波源的界面上的壓應(yīng)力使結(jié)石破裂，而空化作用產(chǎn)生水的射流使裂口內(nèi)面的結(jié)石剝落。一連貫的沖擊波使結(jié)石由表及里的逐層破碎，直到完全粉碎為細小的顆粒，而易于排出體外。
武漢泌尿外科醫(yī)院結(jié)石病主治醫(yī)師陳學(xué)診介紹，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)石復(fù)發(fā)的原因有局部因素和全身代謝因素。
局部因素有：①ESWL后有殘余結(jié)石，尤以感染石為突出；②治療能量過大鑲嵌于粘膜；③感染石患者的尿路感染未能控制；④尿路梗阻未能解除。全身代謝因素有甲狀旁腺功能亢進、高胱氨酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸尿、高鈣尿等。
鑒于上述結(jié)石復(fù)發(fā)的各種原因，為了減少復(fù)發(fā)，需做到：
①治療能量不可過大；
②感染石要碎石徹底，力求排盡，并應(yīng)用抗生素以控制感染；
③解除尿路梗阻；
④找出結(jié)石形成因素，作血、尿生化檢查及結(jié)石分析，必要時做甲狀旁腺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進，并進行病因治療；
⑤重視綜合預(yù)防措施。病因治療與飲食調(diào)節(jié)、藥物治療以及養(yǎng)成多飲水習(xí)慣，均不失為減少結(jié)石復(fù)發(fā)的有效措施。 
