10月10日國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在福州召開(kāi)的座談會(huì)上，詹積富的發(fā)言傳遞了幾個(gè)關(guān)于福建醫(yī)改的動(dòng)向，可謂招招致命，值得業(yè)界關(guān)注：

    1、僅有進(jìn)口原研藥品，按進(jìn)口價(jià)作為醫(yī)保結(jié)算價(jià);既有進(jìn)口原研藥又有國(guó)產(chǎn)仿制藥的，以仿制藥品價(jià)格作為基準(zhǔn)價(jià)。

　　點(diǎn)評(píng)：這是沿襲三明做法，三明在2014年對(duì)14個(gè)進(jìn)口藥品實(shí)施了按仿制藥最低價(jià)報(bào)銷。此次會(huì)議傳遞這條消息，旨在為后面更大范圍內(nèi)推行此政策做鋪墊。很多進(jìn)口原研藥品或?qū)⒃诟＝ㄔ庥鍪窡o(wú)前例的重創(chuàng)。

　　2、改革藥采方式，將藥品、耗材的采購(gòu)、配送和結(jié)算管理職能并入醫(yī)保辦，醫(yī)院向醫(yī)保辦報(bào)送臨床用藥需求目錄，醫(yī)保辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購(gòu)和結(jié)算。

　　點(diǎn)評(píng)：幾大職能合在醫(yī)保辦之前已定，此次強(qiáng)調(diào)醫(yī)院報(bào)用藥需求目錄，“為用而采、按需而設(shè)”

　　3、藥品采購(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”“兩票制”，采用通用名稱、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝，實(shí)施藥品醫(yī)保支付價(jià)、藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。

　　點(diǎn)評(píng)：再次強(qiáng)調(diào)“四通”，為后續(xù)的新一輪藥品采購(gòu)的劑型合并、減少質(zhì)量層次、減少競(jìng)價(jià)分組埋下伏筆。此外，三明限價(jià)采購(gòu)聯(lián)盟或?qū)ⅰ爸笓]部”從三明移至福州，福建與三明將完全融合，拭目以待。

　　4、嚴(yán)格控制過(guò)度使用非治療性、輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品和“萬(wàn)能神藥”，堵住過(guò)量用藥和藥價(jià)虛高的雙重浪費(fèi)。

　　點(diǎn)評(píng)：本來(lái)以上措施并不新鮮，但萬(wàn)能神藥作為一個(gè)“品類”在座談會(huì)上與其他受管控的藥品一道提出，值得業(yè)界關(guān)注。什么是輔助用藥的定義尚有爭(zhēng)議，萬(wàn)能神藥的概念更為寬泛，看來(lái)受打擊的產(chǎn)品范圍進(jìn)一步加大。

　　比如，在說(shuō)明書上按中醫(yī)理論書寫具有非常寬泛功能主治的中成藥恐將被歸入萬(wàn)能神藥之列，過(guò)去認(rèn)為全科用藥的品種不一定再受到青睞。此前用量大的129個(gè)品種進(jìn)了三明的黑名單，預(yù)計(jì)不久的將來(lái)會(huì)推出福建版的黑名單。